Αντιμικροβιακά σκευάσματα στην αντιμετώπιση των περιοδοντικών νοσημάτων

Oμιλητής: Σωτήρης Κάλφας, Καθηγητής Οδοντιατρικής Α.Π.Θ.

Η αιτιολογική θεραπεία των χρόνιων περιοδοντικών νοσημάτων ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα περιλαμβάνει ενέργειες που στοχεύουν στον έλεγχο των μικροβιακών συσσωρεύσεων, γνωστών και ως μικροβιακή οδοντική πλάκα ή οδοντικός βιοϋμένας, στις αυχενικές μοίρες των δοντιών και στο περιοδόντιο. Σε κάποιες σπανιότερες περιπτώσεις με χαρακτηριστικά οξείας λοίμωξης, κάποια από τα παθογόνα μικρόβια του βιοϋμένα εισχωρούν στους μαλακούς περιοδοντικούς ιστούς και προκαλούν εκτεταμένες νεκρωτικές βλάβες στα ούλα. Ο έλεγχος της εναπόθεσης οδοντικών βιοϋμένων βασίζεται πρωτίστως σε εφαρμογή μηχανικών μέσων για ψήκτριση των οδοντικών επιφανειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μηχανική απομάκρυνση του βιοϋμένα συνοδεύεται από την εφαρμογή αντιμικροβιακών ουσιών που προστίθενται στην οδοντόκρεμα και που έχουν ήπια έως μέτρια ανασταλτική δράση στη δημιουργία του βιοϋμένα. Επιπρόσθετη χρήση συγκεκριμένων αντιμικροβιακών ουσιών και σκευασμάτων μπορεί να προταθεί κατά περίπτωση όταν ο χημικός έλεγχος του βιοϋμένα κρίνεται απαραίτητος. Η παρούσα εισήγηση εστιάζεται στις δυνατότητες χημικού ελέγχου των οδοντικών βιοϋμένων που προκαλούν περιοδοντικά νοσήματα, τις δραστικές ουσίες και τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται καθώς και τις ενδείξεις και αντενδείξεις αυτών.